Lavisita andrologica da noi svolta è un consulto medico eseguito dall’andrologo, lo specialista dedicato allasalute dell’apparato genitale e riproduttivo maschilee alle patologie correlate (inclusi i disturbi ormonali e sessuali specifici dell’uomo).

Spesso l’andrologo è un urologo che si è ulteriormente specializzato nell’ambito andrologico, focalizzando l’attenzione su problemi di fertilità, ormoni e funzionalità sessuale.

🎯 A Cosa Serve la Visita Andrologica

La visita è fondamentale sia per ladiagnosi e il trattamentodi patologie specifiche che per laprevenzione, soprattutto in età adolescenziale e adulta.

Principali Patologie Trattate:

• Disfunzione Erettile (Impotenza):Difficoltà a raggiungere o mantenere l’erezione.
• Eiaculazione Precoce o Ritardata.
• Infertilità Maschile:Problemi di qualità o quantità degli spermatozoi.
• Ipogonadismo:Carenza di ormoni maschili (testosterone).
• Varicocele:Dilatazione delle vene del testicolo, comune causa di infertilità.
• Fimosi e Frenulo Breve.
• Malattia di Peyronie:Curvatura anomala del pene.
• Malattie dei testicoli:Torsioni, traumi, tumori.

📋 Fasi della Visita Andrologica

La visita è simile a quella urologica ma con una focalizzazione specifica sulla sfera genitale e sessuale. È una proceduranon dolorosae di solito non richiede una preparazione particolare (a meno che non sia richiesta un’astinenza sessuale preventiva per successivi esami).

1. Anamnesi (Colloquio Dettagliato)

L’andrologo raccoglie la storia clinica del paziente ponendo particolare enfasi su:

• Storia Sessuale:Frequenza, difficoltà di erezione/eiaculazione, calo della libido.
• Storia Riproduttiva:Desiderio di paternità, precedenti valutazioni della fertilità.
• Sintomi Attuali:Dolore o fastidio testicolare, gonfiore, anomalie del pene.
• Stile di Vita:Uso di farmaci, fumo, alcol, attività sportiva (e uso di eventuali integratori o anabolizzanti).

2. Esame Obiettivo

L’esame è focalizzato sulla valutazione dell’apparato genitale e delle caratteristiche sessuali secondarie:

• Ispezione e Palpazione:Vengono valutati igenitali esterni(pene e testicoli).
  • Si valuta la dimensione e la consistenza dei testicoli e la presenza di masse o anomalie (come ilVaricocele).
  • Si valuta lo stato di salute del pene.
• Valutazione Ormonale (Indiretta):Si osservano la distribuzione della peluria e il tono muscolare, che possono dare indizi su eventuali squilibri ormonali.
• Esplorazione Rettale Digitale:In base all’età e ai sintomi (se presenti anche disturbi della minzione), può essere eseguita per valutare laprostata(più tipica dell’urologo, ma spesso parte dell’esame completo).

3. Esami Diagnostici Aggiuntivi

A seconda della problematica riscontrata, l’andrologo può prescrivere ulteriori accertamenti:

• Ecografia Testicolare e/o Doppler Testicolare:Per valutare la circolazione e la struttura dei testicoli (utile per la diagnosi di Varicocele, cisti, tumori).
• Esami del Sangue Ormonali:Dosaggio delTestosterone, FSH, LH, Prolattina, ecc. (in caso di sospetto Ipogonadismo o infertilità).
• Spermiogramma:Analisi del liquido seminale per valutare la fertilità.

👦 Importanza della Prevenzione

La visita andrologica è cruciale in tre momenti della vita maschile:

1. Età Puberale/Adolescenziale (14-16 anni):Per escludere patologie come il Varicocele, l’idrocele o la mancata discesa dei testicoli, che possono influire sulla fertilità futura.
2. Prima di Iniziare una Vita Sessuale Attiva:Per ricevere consigli sulla contraccezione, la prevenzione delle MST e la salute sessuale generale.
3. Età Adulta (Dopo i 50 anni):In concomitanza con la visita urologica per lo screening prostatico e la valutazione dei disturbi legati all’andropausa(calo ormonale).

Se il motivo della visita riguarda la fertilità, è utile portare con sé i referti di eventualispermiogrammieseguiti precedentemente.

CHIRURGIA : INTERVENTO DI CIRCONCISIONE

L’intervento di Circoncisione da noi svolto (o postectomia) è una procedura chirurgica che consiste nellarimozione totale o parziale del prepuzio, la piega di pelle che ricopre il glande.

È uno degli interventi urologici e andrologici più eseguiti al mondo, con indicazioni che spaziano da motivazioni mediche e igieniche fino a quelle culturali o religiose.

⚕️ Indicazioni Mediche per la Circoncisione

L’intervento viene eseguito per trattare condizioni patologiche che creano problemi funzionali, dolore o infezioni:

1. Fimosi:È l’indicazione più comune. Si verifica quando il prepuzio ètroppo strettoe non riesce a scorrere correttamente all’indietro per scoprire il glande (difficoltà discopertura). Questo può rendere dolorosi i rapporti sessuali o l’igiene.
2. Parafimosi:Una condizione di emergenza in cui il prepuzio, una volta retratto, rimane bloccato dietro il glande, causando gonfiore e potenziale rischio di necrosi.
3. Balanopostite Ricorrente:Infiammazioni e infezioni frequenti e croniche del glande (balanite) e del prepuzio (postite), spesso dovute a difficoltà igieniche.
4. Frenulo Breve:Sebbene a volte si possa risolvere con unafrenulotomia(incisione del frenulo), la circoncisione è talvolta eseguita se associata a fimosi o se il frenulo causa lacerazioni e sanguinamenti frequenti durante i rapporti.

🔪 La Procedura Chirurgica

La circoncisione è un intervento dichirurgia ambulatorialeo in regime diDay Surgery, con una durata che varia tipicamente tra i30 e i 60 minuti.

1. Anestesia:Viene eseguita in genere inanestesia locale(o loco-regionale) nell’adulto. Nei bambini, talvolta, si opta per l’anestesia generale.
2. Rimozione:Il chirurgo misura e rimuove con precisione il prepuzio in eccesso.
3. Sutura:I lembi di pelle vengono suturati utilizzandopunti riassorbibili(che cadono da soli dopo circa 2-4 settimane) per ricollegare la cute del pene appena dietro il glande.
4. Medicazione:Viene applicata una medicazione protettiva.

⚠️ Importante: L’Impatto sulla Sensibilità

Uno degli argomenti spesso discussi è l’impatto sulla sensibilità. La circoncisionerende il glande permanentemente scoperto. Nei mesi successivi, l’epitelio del glande si cheratinizza (si ispessisce), rendendolo meno sensibile al tatto e all’attrito. Questo è spesso un effetto voluto in caso dieiaculazione precoce, ma in altri casi può portare a una leggera diminuzione della sensibilità superficiale.

🩹 Recupero Post-Operatorio

Il recupero è cruciale per una guarigione corretta:

CHIRURGIA FRENULOPLASTICA

LaFrenuloplasticaè un piccolo intervento chirurgico ambulatoriale da noi eseguito, di competenza andrologica o urologica, che ha lo scopo di allungare o correggere unfrenulo del pene troppo corto(frenulo breve).

Il frenulo è la piccola plica di tessuto elastico situata nella parte inferiore del glande, che lo collega al prepuzio. Quando è troppo corto, può causare problemi durante l’erezione e i rapporti sessuali.

⚕️ Indicazioni per la Frenuloplastica

L’intervento è necessario quando il frenulo breve causa uno o più dei seguenti problemi:

1. Dolore durante l’Erezione o i Rapporti Sessuali:La tensione eccessiva del frenulo provoca un fastidio o un dolore acuto.
2. Lacerazioni e Sanguinamento:Durante i rapporti, il frenulo può lacerarsi parzialmente, causando sanguinamento e aumentando il rischio di infezioni.
3. Curvatura o Flessione:Il frenulo corto può “tirare” il glande verso il basso durante l’erezione.

Differenza con la Circoncisione:A differenza della circoncisione, che rimuove il prepuzio, la frenuloplasticamantiene intatto il prepuzioe si concentra esclusivamente sull’allungamento del frenulo. È la soluzione preferita quando la Fimosi (prepuzio stretto) non è presente e il problema è solo il frenulo. 

🔪 La Procedura Chirurgica

La frenuloplastica è un intervento molto rapido e di routine, eseguito in regime ambulatoriale.

1. Anestesia:Si utilizza l’anestesia locale, rendendo la procedura completamente indolore.
2. L’Intervento:Il chirurgo esegue un’incisione trasversale(perpendicolare) sul frenulo e lo sutura longitudinalmente. Questo semplice cambio di direzione della ferita permette diallungare il tessutosenza asportare nulla.
3. Sutura:Vengono utilizzatipunti di sutura molto sottili e riassorbibili, che cadono da soli in circa 10-14 giorni.
4. Durata:L’intera procedura richiede in genere solo15-20 minuti.

🩹 Recupero Post-Operatorio e Indicazioni

Il recupero è rapido, ma è fondamentale seguire alcune precauzioni per garantire una corretta cicatrizzazione.